torsdag 31 januari 2019

En korridor med 96 steg, fängelset, starkare än heroin och morfin


Dagarna går och jag är kvar här på sjukhuset. Idag räknar vi in dag 28 som avklarad. Visst har jag varit månader på sjukhus tidigare med min dotter, men då aldrig i ett svep och inte själv så påverkad.

Sedan är det en stor skillnad i Sverige. Det är att du får röra dig relativt fritt på sjukhuset om du klarar det. Det finns också aktivitetsområden, du kan få åka till ett fik inom sjukhusets område om du mäktar med. Det finns någon typ av uteplats och om måendet medger kan du på egen hand eller med andra få frisk luft utanför sjukhuset.

Här jobbar man lite annorlunda. Här är du först så dålig att du förstås inte orkar något eller kan göra något. Du kanske ligger på intensiven eller i din säng på en avdelning. Ja, då spelar inte så mycket någon större roll. Men när du blir lite piggare och kanske i alla fall skulle orka få några minuter i en annan miljö, eller rent av utomhus är det tvärstopp. Det accepteras inte. Ja, men kanske en stund på uteplatsen/balkongen? What? Nej, något sådant har vi inte. Enda sättet att lämna avdelningen är att hamna på IVA eller bli utskriven. I alla andra lägen är du låst här.

Så nu när jag trots allt mår lite bättre även om läget i ett vanligt perspektiv fortfarande är skit så får jag inte göra något som skulle lyfta och gynna mitt mentala och fysiska mående. Antingen ska jag vara på mitt lilla rum i min ensamhet eller i korridoren.

Avdelningen där jag bor är som ett L med rum på var sin sida och i slutet av tar det stopp och så är det bara att vända. 17 rum på min avdelning innebär att det är 23 steg innan jag behöver svänga höger och sedan 23 steg till innan det tar stopp mot en vägg. Där vänder man och går tillbaka. Har man då gått fram och tillbaka blir det 92 steg. I min rehab där jag är nu är tanken att jag ska gå 10.000 steg per dag. Det går inte fort i den form jag är och det är inte skoj, och dessutom smärtar det en del. Det blir hur som helst ca 109 gånger fram och tillbaka i mitt L här på avdelningen. Blir i praktiken fler då jag lite då och då får vända tidigare då det är sjuksängar, personal, medpatienter, rullstolar och annat som bitvis blockerar vägen.


Ja, där kan jag vandra. Jag kan av dessa 28 dagar konstatera att jag nog plättlätt skulle klarat av att vara instängd på Big Brother eller Robinson. Ja, alltså utifrån känslan av avstängdhet, att inte ha kontakt med nära och kära och annat. I övrigt vet jag förstås inte. I Robinson och andra program är det ju dessutom aktiviteter och du har någon att prata med.

Här finns inga aktiviteter i sig och ingen att prata med då jag inte kan spanska och de som är här kan engelska motsvarande en elev i åk 2. Blir mest – Yes, No, Good, Thank you etc.

Skulle säga att en månads fängelse (vanligt och inte av den tuffare arten) också troligen är lättare att klara än detta och dessutom är nog maten bättre där också. Så förutom att jag skadat mig allvarligt så ska man prövas motsvarande saker som många skulle ha problem med helt utan de fysiska och psykiska skador jag dragit på mig. Jag undrar hur allt detta kommer att påverka mig när jag kommer hem. En viss oro finns helt klart.

För övrigt förväntas jag arbeta aktivt med min rehab, vilket jag också gör. Det svåra är att veta om jag gör rätt saker och på rätt sätt då språket sätter stora begränsningar. Sedan är jag också förstås orolig kring kompetensen hos den fysio jag har. Men jag gör vad som går. Jag vill ju komma tillbaka till livet och på cykeln dessutom.

Jag mår allt bättre men förstår att jag egentligen kanske inte mår så bra. Som exempel kan jag säga att nu när jag har så mycket mindre mediciner har jag fortfarande medicinering fyra gånger per dag. Till detta tillkommer ett fentanylplåster som sitter på kroppen och ger smärtlindring dygnet runt.

När jag i dag läste på internet kring detta blir man lite skrämd ändå. Det har suttit på min kropp i tre veckor och dig inser jag att det står: 

”Fentanyl är ett kraftig smärtstillande medel för behandling av svår kronisk smärta som kräver kontinuerig långtidsbehandling med opioder. Startdos ligger på 12 mikrogram/timme. Användning leder snabbt till ökad tolerans och fysiskt beroende. Effekten är i samma mängd ungefär 100 gånger starkare än morfin. I sjukvården förekommer det som plåster och utsöndras via huden under tre dagar innan plåstret bytes." 

Ska då sägas att jag har det allra starkaste plåstret som finns som då alltså är på 100 mikrogram/timme eller drygt 8 ggr starkare än utgångsdosen på en medicin som redan från början bara används vid svår smärta. Detta har jag haft i tre veckor.

Ja, nog om det nu. Börjar jag oroa mig för det också och alla möjliga biverkningar blir det inte bättre. 

Rent allmänt har jag fått sprutor, injektioner, intravenös behandling och tabletter utan att vetat vad det varit. Det är inte som i Sverige att medicinering förklaras, utan har kör man på. När jag var med Tova på sjukhus kollade jag alltid alla mediciner, ställde följdfrågor, lärde mig om olika delar i FASS etc och tog då dialog med läkaren varje gång jag var osäker kring något. Det tryggade mig ofta om att saker var "rätt" etc, men vid ett flertal tillfällen innebar det också att medicinering ändrades. Här har jag inte mått tillräckligt bra för att kunna göra detta och hade jag mått så bra så hade jag inte fixat det ändå på grund av språket. Så det är som man brukar säga - Man behöver vara frisk för att vara sjuk (nu med tillägget, och förstå språket). Alla som är sjuka bör alltså ha någon med sig för att hjälpa och stötta, och det gäller oavsett vad det handlar om och vart det är.

Nu när jag tänker efter ska jag nog ändå ställa några frågor på ronden i morgon kring det plåstret(enda tiden på dygnet det finns en tolk och en läkare vid samma tillfälle så det finns chans att förstå hur saker hänger ihop etc).

Rent allmänt för att stänga av och inte oroa mig har jag gett mig själv ett fast schema på några saker. Sedan är sjukhuset i sig kung på att ha fasta scheman. Här ska allt ske på ett visst sätt vid en viss tid och ifrågasätter du (frågar) om vi kan göra på ett annat sätt ligger du pyrt till. En dag frågade jag ex om jag fick duscha senare – blev sågad vid fotknölarna. Så jag har insett att jag lägger ingen kraft vid att fråga utan jag gör som de säger. 

Jag har alltså ett fast schema jag följer varje dag. Det i sig kan vara bra. Tänka mindre och bara göra är lite av planen nu. Blir för jobbigt mentalt annars.

Det mesta är inrutat och nu när jag trots allt mår mycket bättre, inte är fastkopplad av en massa sladdar och har överkomlig smärta (i och för sig med väldigt starka mediciner) ser det i stort sett likadant ut varje dag i väntan på att jag ska få komma hem till Sverige. Tänk vad en trasig lunga kan ställa till det vad gäller att bli kvar här på ön…..

Om inget särskilt sker så ser alltså morgondagen ut så här:
05.30                Väckning för att de ska kolla temperaturen i örat. Hoppas den håller sig rätt hela vägen hem.  
                         Väldigt många är sjuka här och hostar. Har lärt mig att min normaltemp är mellan 35.6 och 35,8.

05.45                Dokumentation om jag varit på toaletten under natten och vilka behov som uträttats. Varför de ska  
                         veta det? Ingen aning. Men här ifrågasätter vi inte utan man gör som man blir tillsagd.

06.00                Blodprov och andra undersökningar genomförs

06.10                Utdelning av medicin i tablettform (har nu gått från intravenös behandling till tabletter förutom  
                         smärtplåstret jag har jämt).

06.20                De dagar det är röntgen sker det denna tid (har i snitt varit 3 av 4 dagar)

07.00                Blodtryck och syresättning kollas

07.40                Frukost (ska vara uppäten före 08.00)

08.30                Träning inleds. Innehåller promenad 10.000 steg, benböj motsvarande ca 400 st, tåvhävningar ca 200 st, och benuppdrag motsvarande ca 300 stycken. Till detta tillkommer då rörelseövningar för axeln utan motstånd. Dvs så att axeln inte helt ska låsa sig. Sedan olika typer av styrkeövningar med hjälp av band, vägg eller den andra armen som motstånd. För att orka allt detta går jag en stund, styrka en stund för benen, sedan överkroppen och så startar jag om. Mot slutet av passet så kommer fysion och tittar hur det går och lägger till nya övningar som vi provar. Mycket svårt att veta i all träning för axeln att veta hur mycket jag ska pusha och hur ont det får göra.

11.00                Efter ca 2,5 timmars träning börjar jag bli rejält sliten. Äter lite frukt mm som jag fått av                                              trevliga vänner som hälsat på. Får lite extra vatten mm.

11.10                Rummet städas

11.15                Blodtryck och syresättning kollas

11.20                Sängen bäddas om

11.30                Dusch (får inte bli varken senare eller tidigare enligt personalen).

12.00                Ronden med undersökning och information om läget. Den möjlighet jag har under dygnet att fråga något på svenska och ev få svar.

12.30                Omläggning av sår och annan behandling som behöver göras. Byte av smärtplåster om det
behövs.

12.50                Utdelning av medicin i tablettform.

13.00                Lunch – Magen väldigt orolig innan jag öppnar lådan då jag nu efter alla dagar börjar må
dåligt bara jag tänker på maten här.

13.15                Du förväntas ha ätit upp och maten hämtas.

13.30                Vila (Jag är helt slut efter förmiddagen och gör inte mycket från denna tid och fram till ca  
17. Helt utslut av fysen, smärtorna, skador som ska läkas och det mentala.)

15.00                Blodtryck, syresättning och temp kontrolleras.

15.30                Kaffe och mariekex

17.00                Prästen kommer och pratar. (Inte exakt varje dag och inte exakt den här tiden)
17.30                Rörelseövningar för axeln. Inte alltid så motiverande då den åter stelnat till efter vilan.
18.15                Utdelning av medicin i tablettform.
18.30                Arbete. Hemma gör mina medarbetare ett fantastiskt arbete, men det finns en del saker jag
behöver göra, och en del dialoger som behöver tas. Brukar köra på ca 2 timmar. Det fungerar ganska så bra och lyfter mig mentalt att känna att jag är behövd och också kan fixa det. Sedan är det surt att orken inte är större. För bara en vecka sedan kunde jag inte arbeta alls, så det lyfter ju också att det allmänna måendet går framåt.

19.00                Blodtryck och syresättning kontrolleras

19.45                Middag – Samma känsla som till lunchen och är det något som åtminstone är ok känner jag
ett glädjerus.

20.00                Du förväntas ha ätit upp och maten hämtas.

21.30                Snart avslutat arbete och nu kommunikation med olika människor etc. Det sker också lite
över dagen förstås. Lite mer vila

22.00                Temp kollas.

22.30                Blodtryck och syresättning kollas.

23.15                Utdelning av mediciner i tablettform.

23.30                Jag kollar på telefonen eller Ipaden tills jag helt enkelt somnar ifrån den.

Lyckas jag somna vid midnatt är det väckning 5,5 timmar senare. Då har jag varit vaken minst två gånger under natten utifrån hur kroppen känns. Då ska jag säga att jag nu faktiskt sover fantastiskt bra och har gjort den sista veckan, i jämförelse med vad som tidigare varit.

Sköt om er nu där ute och sprid glädje, kärlek och ett positivt ord till den som minst anar det.

9 kommentarer:

  1. Känner så väl igen dagordningen från febr förra året. Tror inte jag tog skada av den men minns vilket lyft det var när jag kom till Falulasarett.
    Oroa dig INTE för Fentanylen. Vist är det mycket starkare än Morfin men därför doseras det i betydligt lägre doser.
    Du är helt klart på väg att bli återställd. Krävs ett vist mått av ork för att vantrivas (smile)

    SvaraRadera
    Svar
    1. Jo, den är nog lika häromkring. Skadan handlar mer om att när det blir nog många dagar. Jag har kört upplägget en hel månad. Fentanylen är mer att det är den starkaste dosen 100 mikgogram/h. Vad jag förstår är det vanligaste typ 25 och i vissa fall 50. Sedan så många dagar. Men självklart så ska jag inte oroa mig i onödan. Är inte den typen som tur är. Jo, att jag mår bättre är helt klart. Men sämre i andra delar. Men jag mår tillräckligt bra för att vantrivas, och det är ju tur. Hade jag inte gjort det efter en månad här, jag då hade det sett riktigt mörkt ut. Men sammantaget så självklart är jag i grunden en positiv människa och siktar mot ljuset.

      Radera
    2. Fentanyl är ju helt OK eftersom skadan är akut! Behandlingstiden kommer alltså att vara begränsad. Vill du byta kör man buprenorfin i plåsterform - 'norspan'. Betydligt mindre risk för tillvänjning och beroende, men kanske inte lika smärtlindrande. Smärtlindringen är viktig för att du ska orka med att röra på dig. Även om fysion kanske inte skiner med någon superkompetens så tillåts iaf mycket rörelse och du läker säkert snabbare av det. Heja!

      Radera
    3. Ja, det finns vad jag förstår väldigt olika bilder av det här kring Fentanyl och att jag dessutom har högsta dosen man kan ha. Men nu hoppas jag komma till Sverige snart och då får de styra upp det hela så att medicineringen blir bra. Helt rätt att det inte får vara så mycket smärta att man inte rör på sig, då blir det en massa problem av detta också. Inte lätt det här. Ja, jag kör mycket rörelse och det borde vara rätt. Tack!

      Radera
  2. Deprimerande läsning om än "ljuset i tunneln" blir alltmer förnimbar. Jag jag hoppas verkligen att du också nu allteftersom börjar förnimma det ljuset.

    SvaraRadera
    Svar
    1. Ja, det finns helt klart en del reflektioner man kan få av hur det ser ut i andra länder och även delar i Sverige som kommer i annan dager. Trots att det kan låta uppgivet i bloggen har jag större delen av dagarna klarat att ha motivation och ett hyfsat humör. Kämpar på och hoppas jag orkar fortsätta så. Nu vill jag bara komma hem och tänker att det snart måste ske.

      Radera
  3. 29 dagar(i skrivande stund) är en lång tid på ett sjukhus var som helst i världen skulle jag nog vilja påstå Tomas! Hoppas verkligen du snart får flyga hem och börja med den svenska rehabträningen och omsorgen. Precis så kände jag också, hem till Sverige så fort det bara gick!
    Ligg i och kämpa på!!!

    SvaraRadera
    Svar
    1. Ja, helt riktigt. Lång tid. I isolering som här, upplevs det ännu längre. Nu är det nära att få åka till Sverige och det känns så skönt.

      Radera
  4. Ljuset finns där.... Du orkar mer och mer. Håller tummarna för att du snart får flyttas till ett svenskt sjukhus.

    SvaraRadera